Тревожное расстройство лечение

Содержание

Лечение тревоги. Лечение тревожного расстройства. Быстрый эффект

Тревожное расстройство лечение

Лечение тревоги и лечение тревожного расстройства в клинике проводится по современным ускоренным методикам. В зависимости от причин проявления, срок лечения тревоги может быть сокращен в 2-5 раз. Высокотехнологичные методики восстановительной медицины, используемые в клинике, устойчиво стабилизируют состояние человека. Тревога быстро уходит и состояние человека значительно улучшается.

По статистике повышенный уровень тревоги наблюдается более чем у 30% населения, а в крупных городах этот показатель достигает 40-45%. Жители мегаполисов более всего нуждаются в быстром и эффективном лечении тревоги.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению тревоги. Умеют правильно и безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Лечением тревоги различной интенсивности специалисты клиники с успехом занимаются много лет, начиная с полноценной диагностики нервной системы для выявления истинных причин формирования тревоги.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультацияи обследование2 500Лечебно-восстановительнаятерапияот 5000

Частые жалобы при наличии тревоги

Под патологическими тревогами психиатры и психотерапевты понимают психические расстройства, при которых неконтролируемая тревога (страх, паника) – является основным (или одним из основных) симптомом.

Самые часто встречающиеся виды патологической тревоги могут быть определены врачом в виде проявления следующих синдромов:

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях +7 495 135-44-02

Подробнее о всех этих психических состояниях можно посмотреть информацию на нашем сайте.

Ради справедливости нужно отметить, что состояние тревоги могут испытывать все здоровые люди, находящиеся в состоянии опасности, стресса и пр. В этом случае тревога – нормальный защитный механизм организма как, например, воспаление и температура при инфекции.

Патологическая тревога отличается тем, что она возникает без актуальной внешней причины.

Диагностика патологической тревоги

Некоторое время назад психиатры представляли патологическую тревогу как одну из разновидностей депрессии и предлагали лечить тревогу по правилам терапии депрессий, при этом лечение тревоги  высокотехнологичными препаратами показало отличную эффективность. В настоящее время патологическая тревога выделена в отдельную категорию, и лечебный процесс разительно отличается от терапии депрессий или иных расстройств.

Патологичекая тревога легкой степени может проявляться только в виде чувства ощущения тревоги.

При средней выраженности тревоги часто присоединяются «сомато–вегетативные» проявления: сердцебиения, одышка и нехватка воздуха, головокружение и слабость, ощущение дрожи, «волны жара по телу», потливость (особенно ладоней), сухость во рту, похолодание рук и ног, тошнота, боли в мышцах и (или) в животе, частое мочеиспускание и жидкий стул.

При сильной тревоге, как при паническом состоянии, к указанным выше симптомам присоединяются выраженный страх смерти, потери контроля или сумасшествия, ощущение ужаса и не редко проявляется синдром раздраженного кишечника или иная психосоматическая симптоматика.

Ощущение тревоги

Даже при самой сильной тревоге нет никакой опасности для жизни, за всю многовековую историю медицины не зафиксировано ни одного случая развития серьезного осложнения со стороны внутренних органов и ни одного летального исхода при выраженной тревоге.

Наоборот, врачами отмечено, что пациенты с проявлениями повышенной тревоги обычно физически крепки и реже болеют соматическими расстройствами.

Типы проявления тревоги

По типу течения выделяют:

  • острая тревога – панические состояния, когда приступы тревоги возникают периодически, на относительно короткое время,
  • хроническая тревога – при них тревога не так остро выражена, она присутствуют почти постоянно, часто с проявлениями навязчивых мыслей.

Механизмы развития тревоги

По механизму развития тревоги выделяют

  • невротическую тревогу — основным фактором является нерешенный и затянувшийся психологический конфликт желаемого и действительного.
  • биологический — распространенный механизм формирования тревожных состояний. Его смысл заключается в нарушении обмена некоторых нейромедиаторов (серотонина, дофамина) в головном мозге, к запуску такого механизма, по мнению ученых, приводит предрасположенность в виде слабого белкового обмена в нервной системе.

Лечение тревоги

Терапия тревоги, должно начинаться с диагностики, что определит источник, истинную причину формирования, развития и проявления тревоги. Отличительной чертой лечения тревоги в нашей клинике является то, что мы лечим не тревогу как симптом, а непосредственно занимаемся искоренением причины, которая вызывает проявление этого состояния у человека.

Лечение тревоги проводится с учетом всех специфических индивидуальных параметров развития как нервной системы, так и всего организма в целом. Мы лечим человека, изгоняя основную болезнь. Но, в одиночку нам сложно бороться с болезнью, поэтому мы мотивируем человека на совместные действия против болезни.

Только совместными усилиями можно эффективно бороться против тревоги.

Исходя из точных диагностических данных мы индивидуально подбираем максимально эффективные методы лечения тревоги, используя для этого самые совершенные и научно обоснованные методики практической медицины.

Лечение приступов тревожного расстройства

Проявления тревожных расстройств

Помимо медикаментозной терапии панических приступов при лечении тревожных расстройств широко применяется психотерапевтическое лечение тревожного расстройства.

Тревожная симптоматика выделена в отдельные синдромы и указана в МКБ-10 в разделах

F40 — Фобическое тревожное расстройство

F41 — Другие тревожные расстройства

F41.1 — Генерализованное тревожное расстройство

Иные методы лечения тревоги

Обычные психотерапевтические методики лечения тревоги, широко используемые в настоящее время, являются самыми распространенными в виду своей доступности.

При наличии огромной армии психологов и обычных психотерапевтов, а также из-за необоснованного страха большинства пациентов перед приемом лекарств.

Эти искусственно создаваемые страхи используется и подогревается различными далекими от медицины и честности людьми.

Психотерапевтическое лечение тревоги возможна в виде индивидуальных занятий с психотерапевтом, или в виде групповых сеансов. Однако, далеко не всегда такой психотерапевтический лечебный процесс тревоги будет достигать цели.

Чаще всего такое вмешательство приносит либо временный эффект, либо лишь временно снижает уровень проявления тревожности. Очень часто занятия с психологами приносит обратный эффект.

При этом симптоматика основного заболевания начинает меняться  — уходит тревога, а ей на смену приходит другая, часто более мучительная, формируется стойкое хроническое состояние. В таких случаях терапия становится значительно затруднительным, более сложным.

Появляется необходимость в применении не только повышенных доз медикаментов, но и увеличивается необходимость длительности их применения.

Психотерапия тревоги должна проводиться либо врачом-психотерапевтом лично, либо врач должен назначить и контролировать каждый сеанс психотерапии проводимой специально подготовленными клиническими психологами.

Самостоятельно, без контроля и назначений врача, ни психолог, ни обычный психотерапевт проводить какое-либо лечение тревоги или иных расстройств нервной системы не имеют права.

Для этого у них нет специального образования и подготовки.

Психотерапевтическое лечение тревоги в Брейн Клиник

Основные психотерапевтические методы лечения тревоги: когнитивно–поведенческая терапия, обучающая способам психологической работы с тревогой, релаксационные методики. Это специальные упражнения по самостоятельному снятию или уменьшению тревоги.

В каждом конкретном случае психотерапия тревоги мы подбираем индивидуально, что определяется в ходе дифференциальной диагностики. Чаще всего врач-психотерапевт составляет план в котором психотерапевтические методики меняются в зависимости от изменения состояния пациента.

Психотерапия тревоги, если не применяется комплексное лечение, достаточно длительный процесс и может занимать не только месяцы, но и годы регулярных еженедельных занятий с психотерапевтом.

Звоните +7 495 135-44-02

Как правило, психотерапевтическое лечение тревоги должно сочетаться в разумном соотношении с медикаментозной терапией.

Часто, для того, чтобы психотерапия тревоги была более успешной, необходимо подготовить головной мозг к правильному восприятию психотерапевтического воздействия с помощью активной нейрометаболической терапии, которая проводится в нашей клинике.

Медикаментозное лечение тревоги

Медикаментозные методы лечения тревоги отличаются более быстрым наступлением эффекта (в сравнении с только психотерапевтическим лечением).

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, современные лекарственные средства достаточно безопасны, правда если они правильно применяются. Полностью безопасных средств не существует. Например, даже целый год приема обычного антидепрессанта оставляет меньше вреда организму, чем однократный прием алкоголя в количестве, например, бокала вина.

Из лекарственных средств для лечения тревоги в клинике используется нейрометаболическая терапия, которая восстанавливает биологические процессы головного мозга. Как средство скорой помощи однократно (но не для постоянной терапии!), возможен кратковременный прием транквилизаторов.

Особенности терапии тревожного расстройства в Брейн Клиник

В нашей клиники, кроме лечения основного заболевания, проводится специальное психотерапевтическое лечение тревожного расстройства. Для этого в основной план лечения тревожного расстройства врач включает как индивидуальные психотерапевтические сессии, так и групповую или семейную психотерапию.

Лечение тревожного расстройства не может быть единым и универсальным для всех, так как сущность этого расстройства у каждого человека иная, не смотря на то, что проявления тревожного расстройства у большинства людей весьма схожи.

Особенности лечения тревожного расстройства заключаются в обширном многообразии возможных причин формирования этого состояния.

Необходимо учитывать не только психологическую составляющую заболевания, но и соматическое состояние человека, так как наличие соматических заболеваний может стимулировать формирование тревожного расстройства за счет наличия болевого синдрома и естественного стресса, при переживании за собственное здоровье.

Так же лечение тревожного расстройства сопряжено и с возможным наличием органического поражения нервной системы которые могли быть сформированы как на ранних этапах развития, включая внутриутробное развитие и полученные при родах, так и полученные в течение жизни (травмы головного мозга, химическое поражение и др.).

Статьи по лечению тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство

Синдром раздраженного кишечника

Прогноз

В заключении нужно сказать, что самым существенным залогом успешного лечения тревоги является грамотный и добросовестный врач психотерапевт. Однако, если сам человек не будет выполнять предписанную ему терапевтическую схему лечения и повседневного режима, то усилия любого врача окажутся бесполезными.

Не существует универсальных схем лечения тревоги, нет стопроцентно гарантирующих успех лекарств или психотерапевтических методик. Есть грамотные, понимающие доктора которые могут разобраться, что происходит с человеком, и помочь ему.

Любые проявления тревоги лечатся, но успех гарантирован только в случае правильно подобранного и проводимого лечения, а так же соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Лечение тревоги. Лечение тревожного расстройства

Обращайтесь к нам, мы помогаем даже в самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло

Источник: https://brainklinik.ru/trevozhnye/

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство лечение

Страх и тревога являются не только источниками страданий человека, но и несут огромное адаптивное значение.

Роль страха заключается в том, что он уберегает нас от чрезвычайной ситуации в то время, как тревога держит нас в готовности в случае потенциальной угрозы. Беспокойство является нормальной человеческой эмоцией, каждый из нас испытывает это чувство время от времени.

Но если эта эмоция перерождается в постоянный сильный стресс и влияет на способность человека вести нормальную жизнь, говорят о психическом заболевании.

Тревожное расстройство – это постоянная беспричинная тревога и беспокойство, не связанная с происходящим, вызванная психоэмоциональным перенапряжением.

Причина возникновения тревожных расстройств

Точная причина возникновения тревожного расстройства не известна, но, как и другие психические заболевания, оно не является результатом плохого воспитания, слабости силы воли или дефекта характера.

Ученые продолжают свои исследования и к настоящему времени уже установлено, что на развитие заболевания влияет целый ряд факторов: – изменения в головном мозге, – воздействие экологического стресса на организм,- нарушение функционирования межнейронных связей, которые участвуют в формировании эмоций, – длительный стресс нарушает передачу информации от одного участка мозга к другому, – патология (неправильное развитие, заболевание) структур мозга, которые отвечают за память и формирование эмоций, – предрасположенность к расстройству может быть унаследовано генетически от одного из родителей (как рак или бронхиальная астма).

– психотравмирующие (психологические травмы, стрессы) события в прошлом.

Существует несколько заболеваний, которые могут повлиять на возникновение тревожного расстройства.

– Пролапс митрального клапана (проблема, которая возникает, когда один из сердечных клапанов не закрывается правильно). – Гипертиреоз (гиперактивность железы). – Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

– Частое использование или зависимость от психоактивных стимуляторов (амфетамины, кокаин, кофеин).

Панические атаки, как проявления тревожного расстройства, также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

При обнаружении у себя одного из перечисленных признаков тревожного расстройства следует незамедлительно обратиться к врачу.

 Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа тревожного расстройства, но общие включают в себя: – часто возникающее чувство паники, страха, тревожности, – расстройства сна, – холодные или потные руки и / или ноги, – одышка или затрудненное дыхание,- сухость во рту, – онемение или покалывание в руках или ногах, – тошнота, – напряжение мышц, – головокружение, – давление в груди, учащенное сердцебиение,- гипервентиляция (учащенное дыхание) легких, – нарушение зрения, – двусторонняя головная боль, – затруднение глотания,

– вздутие живота, диарея.

Все проявления болезни сопровождаются чувством тревоги и повторяющимися негативными мыслями, искажениями восприятия действительности.

По своей структуре, тревожное расстройство не однородное, его формируют множество компонентов: поведение, физиология и сознание. Заболевание непосредственно влияет на поведение, снижает работоспособность, может вызывать заикание, бессонницу, гиперактивность (повышенную активность), стереотипное (повторяющееся) поведение.

Физиологические (телесные) симптомы тревожного расстройства часто ошибочно интерпретируются, как угроза жизни, потому что больные склонны видеть реальность только как “черное” или “белое”. Например, боль в груди воспринимается, как сердечный приступ, головная боль – опухоль головного мозга, учащенное дыхание – знак надвигающейся смерти.

Диагностика тревожного расстройства

Как оценить у себя риск развития тревожного расстройства?
Что бы обнаружить у себя предрасположенность к развитию заболевания необходимо три или более положительных ответа на нижеперечисленные вопросы.

1. Вы испытываете эпизоды интенсивного страха или паники? 2. Вы когда-нибудь чувствовали в голове постоянное присутствие нехороших мыслей?Вам казалось, что вы «сошли с ума»? 3. Вы замечаете у себя беспокойство и страх сильнее, чем обычно? 4.

Вы избегаете определенных ситуаций или общения, потому что боитесь, что вас одолеет приступ паники? 5. У вас случается приступ паники, стоя в очереди, когда застряли в пробке, находитесь в толпе или месте, из которого нельзя убежать или выйти? 6.

Когда вы находитесь в неизвестном вам помещении, то узнаете, на всякий случай, где находятся аварийные выходы? 7. Как вы думаете, у вас есть навязчивые мысли? 8. У вас появляется один или несколько симптомов тревоги регулярно (ежедневно или еженедельно)? 9. Вы нервничаете гораздо больше, чем раньше? 10.

Вы фанатично заботитесь о своем здоровье? 11. Вы нетерпеливы, но быстро во всем разочаровываетесь? 12. Иногда чувствуете, что живете во сне или, что ваша жизнь не реальна? 13. Как бы вы оценили вашу самооценку (как вы относитесь к себе)? 14. Часто говорите людям «да», когда хотели бы сказать «нет»? 15.

Вы часто чувствуете «разбитость»? 16. Нервозность или беспокойство мешает вам работать?

17. Любите ли вы все держать под контролем?

Что бы определится с окончательным диагнозом и назначить правильное лечение, врач должен определить тип тревожного расстройства.  Выделяют несколько типов тревожных расстройств.

Фобии – это постоянный страх, несоразмерный реальной угрозе, паника при контакте с определенной ситуацией. Фобии трудно контролируются, несмотря на желание больного освободиться от страха. Наиболее распространены специфические фобии или социальные фобии.

*Специфическая фобия, когда человек чувствует сильный страх от конкретного объекта или ситуации. Есть пять распространенных типов специфических фобий: боязнь животных (кошек, собак, крыс, змей и т.д.

), явлений природы (темноты, ливней, воды и т.д.), ситуаций (элеваторы, мосты, туннели и т.д.). Реже встречается страх перед видом крови, инъекций, травм или другие необычные фобии (рвота, удушье).

*Человек, страдающий от социальной фобии, боятся негативных оценок других людей. Постоянно чувствует, что он выглядит глупо, не то и не так говорит, ведет себя неправильно. Считает, что другие люди относятся к нему плохо, смущается. Болезнь приводит к разрушению социальных связей.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – реакция на события прошлого, которым было очень тяжело противостоять (смерть или тяжелая травма (собственная или близкого человека и другие пережитые трагические события)).

Больного, как правило, преследуют повторяющиеся навязчивые воспоминания. Это могут быть ночные кошмары, ощущение, что событие еще раз произошло (бред, галлюцинации, воспоминания), и другие не уместные физиологические реакции на мнимые события. Такой человек слишком возбудим, с трудом засыпает, испытывает трудности с концентрацией внимания, чувствителен, склонен к вспышкам гнева.

Острое стрессовое расстройство – предпосылкой для его возникновения является психотравмирующая ситуация. Тем не менее, есть несколько существенных различий от ПТСР.

Больной лишается эмоциональных реакций (эмоционально уплощается), ощущает, что окружающая среда нереальна, как сон, воспринимает собственное тело, как нечто чужое или видит себя другим человеком.

В последствии может развиться такое заболевание, как диссоциативная амнезия.

Главной особенностью панического расстройства является появление панических атак. Паническая атака происходит неожиданно, быстро доводит больного до состояния ужаса.

Длится от нескольких минут до часа, сопровождается одышкой, головокружением или обмороком, учащенным сердцебиением, тремором (дрожь), расстройством желудка или тошнотой, чувством онемения конечностей, прилива жара или озноба, боли или стеснения в груди, страхом смерти или потерей контроля над происходящим.

Генерализованное тревожное расстройство – в отличие от панических атак, характеризуется тем, что болезнь является хронической и может длиться в течение нескольких месяцев.

Больные не способны расслабиться, легко устают, имеют трудности с концентрацией внимания, раздражительны, живут в постоянном страхе, испытывают трудности в принятии решений, очень боятся совершить ошибку, всегда напряжены и раздражены. Это расстройство снижает уверенность в себе и понижает чувство собственного достоинства у больного.

Многие из таких больных зависимы от мнения других людей, часто чувствуют себя неполноценными, имеют глубокое убеждение, что они не в состоянии изменить все к лучшему.

Навязчивое компульсивное расстройство – важной особенностью этого заболевания являются повторяющиеся, не последовательные, не желательные и не контролируемые (компульсивные) навязчивые мысли или идеи, которые проникают в сознание больного и от них трудно избавиться.

Наиболее частые из них – озабоченность грязью и микробами, страх заболеть или подхватить инфекцию. Жизнь такого человека переполнена определенными ритуалами, например: частое мытье рук, уборка, молитвы. Эти действия являются, своего рода, ответом на навязчивые мысли и их цель состоит в том, что бы защитить себя от тревоги.

Большая часть тех, кто страдает от обсессивно-компульсивного расстройства подвержены еще и депрессии.

Лечение тревожных расстройств

Одним из величайших достижений современной психологии является разработка новых эффективных методов для лечения тревожных расстройств. Многие люди открывают для себя свои собственные эффективные способы справиться с тревогой, например, ровное дыхание, расслабление, йога.

Самопомощь

Пациенты, страдающие от тревожных расстройств, прежде всего, должны научиться контролировать физиологические симптомы тревоги. Существует два метода: расслабляющий мышцы и контроль над дыханием (техники релаксации в статье Фобии >>).

Это облегчает беспокойство, помогает заснуть, уменьшает боль от мышечного напряжения. Обучение расслаблению мышц является постепенным процессом, который требует ежедневных упражнений.

Такой способ давно и успешно используется в лечении тревожных расстройств и является эффективным методом в управлении беспокойством.

Следующим шагом в борьбе с беспокойством является глубокое, ровное дыхание (но не гипервентиляция). Дыхательные упражнения являются эффективным способом контроля над физическими симптомами панической атаки.

Психотерапия

Когнитивная терапия оказалась чрезвычайно эффективной в лечении тревожных расстройств. Тревога может принимать форму пессимистических мыслей, образов и фантазий, от которых трудно избавиться.

Вместе с терапевтом пациент анализирует и переформулирует эти мысли, затем придает им более оптимистический смысл.

Терапия направлена на то, что бы научить больных тревожным расстройством позитивно мыслить, воспринимать события более реалистично, доказать несовместимость негативных мыслей с фактами.

Терапия привыканием – метод, в котором пациенты неоднократно подвергаются тому, что вызывает у них страх. Лечение начинается с простых задач, постепенно упражнения усложняются. Это повторяется, пока пациент не утратит чувство беспокойства в определенной ситуации. С помощью этого метода излечено 80-90% специфических фобий.

Лекарственная терапия

Фармакотерапия нужна только в тяжелых случаях тревожных расстройств и не должна является единственным методом лечения. Лекарства не могут использоваться в качестве постоянного лечения, а только когда нужно облегчить некоторые из симптомов панического расстройства.

Препараты, используемые для лечения панического расстройства включают в себя:

Антидепрессанты – Мапротилин (Maprotilinum), Миансерин (Mianserinum), Милнаципран (Milnacipranum), Миртазапин (Mirtazapinum), Моклобемид (Moclobemidum), Пароксетин (Paroxetinum), Пипофезин (Pipofezinum), Пирлиндол (Pirlindolum), Сертралин (Sertralinum), Тианептин (Tianeptinum), Тразодон (Trazodonum), Флувоксамин (Fluvoxaminum), Флуоксетин (Fluoxetinum). Они начинают действовать только через несколько недель, поэтому их нужно принимать постоянно, а не только во время острой необходимости.

Бензодиазепины – Диазепам (Diazepam), Клоназепам (Clonazepam), Ноозепам (Nоozepam), Фризиум (Frizium), Лоразепам (Lorazepam). Это, в большинстве своем, успокаивающие препараты, которые очень быстро действуют (как правило, через 15 – 30 минут).

Прием этих лекарств во время панической атаки обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Тем не менее, бензодиазепины очень опасны.

Они вызывают зависимость и имеют серьезные симптомы абстиненции (отмены, наркотической ломки), поэтому препараты должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача.

Фитотерапия

Мята перечная – особенно полезна, когда в условиях паники появляются проблемы с желудком. Солома овса – имеет свойства антидепрессанта, мягко тонизирует и защищает от перегрузок нервную систему. Цветы ромашки – хороши не только для пищеварительной системы, также расслабляют и успокаивают.

Цветы лаванды – экстракт идеально подходит для ароматерапии, снимает головные боли, облегчает депрессию и напряженность. Цветы липы – отвар обладает спазмолитическим и седативным действием; стабилизирует давление, которое может быть увеличено за счет тревоги. Пассифлора – является одним из лучших природных седативных.

Особенно рекомендуется, когда есть бессонница. Мелисса – успокаивает нервы, снимает головную боль, поднимает настроение и заряжает энергией. Валериана – помогает бороться с приступами паники, облегчает дыхание и сон, снимает мышечные спазмы и головные боли, вызванные тревогой.

Шишки хмеля – от усталости и нервозности, чрезмерной раздражительности и возбудимости, нарушений настроения и трудностей с засыпанием.

Профилактика тревожных расстройств

Когда дело доходит до тревожного расстройства, профессиональное лечение и терапия имеют большое значение. Но существуют меры профилактики, которые вы можете осуществить, чтобы помочь себе и предупредить развитие болезни:

Узнайте больше о тревожных расстройствах, если это случится вы будете знать симптомы, возьмете под контроль ситуацию, избежите неожиданных ощущений, быстро восстановитесь от стресса.

Избегайте частого употребления кофе, курения сигарет. Никотин и кофеин могут спровоцировать тревожное расстройство у восприимчивых людей. Так же будьте осторожны с лекарствами, которые содержат стимуляторы (таблетки для похудения, от простуды).

Узнайте, как контролировать свое дыхание. Глубокое дыхание, может облегчить симптомы паники. Научившись контролировать свое дыхание, вы разовьете навык, который можно использовать, чтобы успокоить себя.

Используйте методы релаксации. При регулярном применении, такие упражнения, как йога, медитация, и релаксации мышц помогут укрепить организм.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1166-trevozhnoe-rasstroistvo

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Тревожное расстройство лечение

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники). 

К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41).

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

  • хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
  • прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
  • травмы головы и их последствия;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
  • психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
  • высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на “пустом месте”.

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

  • опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
  • психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
  • наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

Виды

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Симптомы

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

  • выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
  • перепады настроения;
  • стойкие нарушения сна;
  • конфликтные отношения с окружающими;
  • снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
  • жалобы на боли в различных частях тела.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

  • отсутствием интереса к жизни и близким людям;
  • дефицитом положительных эмоций;
  • внезапным ощущением страха;
  • вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Лечение

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

  • в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
  • в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эгланила);
  • курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

  • постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
  • изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
  • обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
  • обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

:

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/trevozhnoe-rasstrojstvo-simptomy-lechenie-vidy/

Тревожное расстройство: причины, симптомы и лечение

Тревожное расстройство лечение

Неприятное чувство тревоги известно каждому.

Это эмоциональное состояние характерно для ситуаций, когда человек ожидает какого-то плохого события, предчувствует неприятности, ощущает нервозность и беспокойство.

Специалисты четко разделяют такие понятия, как тревога и страх: если при страхе отрицательные чувства связаны с какой-то конкретной личностью, эпизодом или ситуацией, то тревога, как правило, беспредметна.

В том случае, если человек испытывает постоянное беспокойство, повышенную раздражительность и тревогу, то это может означать наличие у него генерализированного тревожного расстройства (ГТР) – изнуряющего, как с психологической, так и с физической точки зрения, состояния.

Это психическое заболевание с течением времени полностью лишает человека жизненной энергии, провоцирует бессонницу, потерю аппетита и упадок сил. ГТР делает невозможным полноценную жизнь, пациенты не могут работать, строить личные и семейные отношения, осваивать новые знания и общаться.

При генерализированном тревожном расстройстве человек самостоятельно не может сам избавиться от навязчивого ощущения беспокойства и повышенной тревоги.

Генерализованное тревожное расстройство

В отличие от панических атак, при ГРТ тревога не так интенсивна, но она преследует больного постоянно. При генерализированном тревожном расстройстве наблюдается стойкая, не менее полугода, тревога, которая не обусловлена конкретными жизненными обстоятельствами.

Проявления генерализированного тревожного расстройства

Проявления болезни не так сильно выражены, как при панических атаках, например, но значительно более продолжительны. ГТР сопровождается следующими симптомами:

  • повышенное сердцебиение,
  • приливы жара или озноба, повышенная потливость,
  • дрожание конечностей, чувство покалывания или онемения,
  • сухость во рту, не связанная с недостатком воды,
  • потеря умения расслабляться, получать удовольствие от отдыха,
  • проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха,
  • неприятное чувство в грудной клетке,
  • головокружения, потеря устойчивости и чувства равновесия, ощущение размытости сознания,
  • ощущение постоянного беспокойства, неспособность расслабиться,
  • чувство усталости и вялости,
  • раздражительность, плаксивость,
  • сложности с проглатыванием пищи или питья, ощущение постороннего предмета в гортани,
  • парастезии (онемение, покалывание кожи и чувство «ползаньем мурашек»),
  • нарушения сна, бессонница,
  • утрата внимания, невозможность сосредоточиться,
  • эпизодическая дереализация – ощущение нереальности происходящего,
  • повышенный страх смерти и сумашедствия.

В отличие от обычного, свойственного любому человеку чувства естественного беспокойства о своем будущем или об успехе предстоящих событий, ГТР характеризуется избыточной, стабильной, навязчивой, изнуряющей тревогой.

Как правило, больные с генерализированным тревожным расстройством не в состоянии адекватно оценить свои симптомы и поэтому обращаются с жалобами к врачам общей практики.

Прописанные курсы лечения не имеют стабильного положительного эффекта, поскольку для лечения ГТР необходимы специфические противотревожные препараты.

Без специализированного лечения с течением времени состояние таких больных ухудшается.

Дополнительные симптомы ГТР

Со временем к указанным симптомам добавляются и соматические проявления:

  • расстройства пищеварения, боли в области эпигастрия, метеоризм,
  • болезненность, тяжесть, пустота или жжение в области желудка, тошнота,
  • боли в мышцах и суставах, чувство скованности,
  • чувство тяжести в грудной клетке, затруднения при дыхании,
  • тяжесть и дискомфорт в области сердца, тахикардия, чувство отсутствия сердцебиения или, наоборот, ощущение пульсации в сосудах,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию,
  • эректильная дисфункция, стойкое снижение полового влечения, проблемы с менструальным циклом.

Симптомы ГТР бывают весьма разнообразны, и могут отличаться у одного и того же человека в разные периоды.

В зависимости от жизненных обстоятельств генерализированное тревожное расстройство может усиливаться или ослабевать.

Стрессовые ситуации, негативные события, эпизоды физической или эмоциональной усталости не обязательно провоцируют мгновенное ухудшение состояния больного, но со временем усиливают симптоматику.

Со временем без лечения к повышенной тревожности и вышеуказанной симптоматике могут присоединяться другие психические расстройства (быть коморбидными ГТР), что значительно может утяжелять состояние больного:

  • навязчивые мысли (обсессии),
  • подавляющее волю ощущение неопределенного или часто меняющегося страха (фобии),
  • сниженное настроение и отказ от привычной деятельности (депрессии),
  • панические атаки.

Лечение тревожного расстройства

Для успешного лечения генерализированного тревожного расстройства необходима, прежде всего, квалифицированная диагностика и совместные усилия врача-психиатра, психотерапевта и самого больного. Как правило, лечение ГТР включает в себя несколько обязательных компонентов:

  1. Медикаментозное лечение. Специализированная терапия быстро выравнивает эмоциональный фон, избавляет от постоянных тревожных мыслей, стабилизирует цикл «сон-бодрствование», и организм получает возможность восстановиться.
  2. Работа с психологом, психотерапевтом. Рациональная психотерапия помогает пациенту проанализировать и осознать первичные причины появления тревожных мыслей, научиться различать продуктивное и непродуктивное беспокойство., а также научиться изменить отношение к возникающим неприятностям и проблемам. Если нельзя изменить ситуацию, нужно менять отношение к ней!
  3. Обучение навыками релаксации. Для облегчения симптомов ГТР и профилактики его возникновения очень полезны упражнения по снятию напряжения. Расслабление мышц, стабилизация кровяного давления, правильное спокойное дыхание: это состояние, которое достигается определенными физическими упражнениями, благоприятны для снятия симптоматики ГТР.
  4. Групповая психотерапия. Некоторым людям с генерализированным тревожным расстройством значительно легче справиться с тяжелым состоянием в кругу людей с аналогичными проблемами. Одиночество в период болезни делает человека более уязвимым.
  5. Изменение образа жизни. Этот этап включает в себя как нормализацию режима сна и бодрствования, подбор оптимального рациона питания и легких физических нагрузок, так и исключение психотравмирующих ситуаций, который служат «спусковым крючком» для генерализированного тревожного расстройства.

Самостоятельные попытки преодолеть ГТР без предписаний квалифицированного психиатра и сотрудничества с хорошим психологом, психотерапевтом зачастую бывают неэффективны.

В то же время назначение определенных лекарственных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов) стабилизируют настроение, нормализуют сон и аппетит, улучшают общее состояние и дают возможность справиться с симптоматикой генерализированного тревожного расстройства, и вы снова сможете жить полноценной и радостной жизнью!

  • нарушения настроения
  • нарушения сна
  • тревога

Источник: https://psyhosoma.com/simptomy-i-lechenie-generalizovannogo-trevozhnogo-rasstrojstva/

Генерализованное тревожное расстройство

Тревожное расстройство лечение

Генерализованное тревожное расстройство (устаревшее название – тревожный невроз) – психическое расстройство, проявляющееся стойкой нефиксированной тревогой, которая сохраняется на протяжении нескольких недель или месяцев. По данным различных исследований, распространенность расстройства колеблется от 0,1% до 8,5%.

Тревожное расстройство часто сочетается с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Обычно развивается в возрасте 20-40 лет, реже выявляется у детей и подростков. Женщины страдают вдвое чаще мужчин. Отмечается склонность к волнообразному или хроническому течению.

Лечение тревожного расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и психиатрии.

Причины генерализованного тревожного расстройства

Основным проявлением ГТР является патологическая тревога.

В отличие от обычной ситуативной тревоги, провоцируемой внешними обстоятельствами, такая тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия больного.

Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который в числе других психических расстройств описал и генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз).

Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает в ситуации внутреннего конфликта между Оно (инстинктивными влечениями) и Сверх-Я (заложенными с детства моральными и нравственными нормами).

Последователи Фрейда развили и дополнили эту концепцию.

Современные психоаналитики полагают, что тревожное расстройство является отражением глубинного внутреннего конфликта, возникшего в ситуации постоянной непреодолимой угрозы для будущего или в обстоятельствах длительного неудовлетворения базовых потребностей больного.

Сторонники бихевиоризма рассматривают тревожные расстройства как результат научения, возникновение устойчивой условно-рефлекторной реакции на устрашающие или болезненные стимулы.

Одной из наиболее популярных в настоящее время является когнитивная теория Бека, рассматривавшего патологическую тревогу как нарушение нормальной реакции на опасность.

Больной тревожным расстройством акцентирует свое внимание на возможных негативных последствиях внешней ситуации и собственных действий.

Избирательное внимание порождает искажения при восприятии и переработке информации, в результате пациент, страдающий тревожным расстройством, переоценивает опасность и ощущает себя бессильным перед лицом обстоятельств.

Из-за постоянной тревоги больной быстро утомляется и не выполняет даже необходимые дела, что влечет за собой проблемы в профессиональной деятельности, социальной и личной сфере. Накапливающиеся проблемы, в свою очередь, повышают уровень патологической тревоги.

Возникает порочный круг, становящийся основной тревожного расстройства.

Толчком для развития ГТР может стать ухудшение отношений в семье, хронический стресс, конфликт на работе или изменение привычного распорядка: поступление в институт, переезд, устройство на новую работу и т. д.

В числе факторов риска тревожного расстройства психологи рассматривают заниженную самооценку, недостаточную устойчивость к стрессам, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотиков, алкоголя, стимуляторов (крепкого кофе, тонизирующих напитков) и некоторых лекарственных препаратов.

Имеют значение особенности характера и личности пациентов.

Генерализованное тревожное расстройство чаще развивается у впечатлительных, ранимых больных, склонных скрывать свои переживания от окружающих, а также у пациентов, страдающих алекситимией (недостаточной способностью распознавать и выражать собственные чувства).

Установлено, что ГТР также нередко диагностируется у людей, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим возникновению тревожного расстройства, является долгая бедность и отсутствие перспектив улучшения материального положения.

Существуют исследования, указывающие на связь ГТР с изменением уровня нейромедиаторов в головном мозге. При этом большинство исследователей считают тревожные расстройства смешанным состоянием (частично врожденным, частично приобретенным).

Генетически обусловленная склонность тревожиться по незначительным поводам усугубляется ошибочными действиями родителей и учителей: излишней критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием достоинств и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях.

Все перечисленное формирует ощущение постоянной опасности и неспособности справиться с ситуацией, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

Выделяют три основных группы симптомов ГТР: нефиксированную тревогу, моторное напряжение и повышенную активность вегетативной нервной системы.

Нефиксированная тревога проявляется постоянным предчувствием возможной беды, которая может угрожать самому больному тревожным расстройством или его близким.

Связь тревоги с определенным объектом или ситуацией отсутствует: сегодня больной может представлять автокатастрофу, в которую мог попасть задержавшийся партнер, завтра – волноваться, что ребенка оставят на второй год из-за плохих послезавтра – переживать из-за возможного конфликта с коллегами. Отличительной особенностью тревоги при генерализованном тревожном расстройстве является неопределенное, смутное, но стойкое предчувствие ужасных, катастрофических последствий, как правило – крайне маловероятных.

Стойкая тревога сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Постоянное беспокойство о будущих неудачах изматывает пациента и ухудшает качество его жизни.

Больной тревожным расстройством испытывает затруднения при попытке сосредоточиться, быстро устает, легко отвлекается, постоянно страдает от ощущения бессилия. Наблюдаются раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Возможны нарушения памяти, обусловленные рассеянностью и быстрой утомляемостью. Многие пациенты с тревожным расстройством предъявляют жалобы на подавленное настроение, иногда выявляются транзиторные навязчивости.

Часто возникают расстройства сна: трудности при засыпании, ночные кошмары, беспокойный поверхностный сон и беспокойство при пробуждении. Ранние пробуждения для ГТР нехарактерны, присоединение этого симптома свидетельствует о развитии сопутствующей депрессии.

Моторное напряжение при тревожном расстройстве проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно выраженным в плечевых областях и верхней части спины, а также головными болями напряжения.

Головные боли при тревожном расстройстве обычно билатеральные, возникают на фоне стресса, локализуются в лобной, теменной или затылочной области, сохраняются в течение нескольких часов, реже – нескольких дней.

Характерным признаком тревожного расстройства является повышенная активность вегетативной нервной системы. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются сухость во рту, трудности при глотании, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, бурчание в животе и нарушения стула.

Со стороны дыхательной системы беспокоят ощущение затруднения вдоха и чувство сжатия в груди.

При усилении тревоги у некоторых пациентов с тревожным расстройством появляется кратковременная гипервентиляция, сопровождающаяся беспокойством, ощущением сердцебиения, головокружением, преходящими нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и судорогами в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при тревожном расстройстве могут возникать сердцебиение, ощущение отсутствия сердцебиения, боли и неприятные ощущения в области сердца. Со стороны мочеполовой системы отмечается учащение мочеиспускания, прекращение или нерегулярность менструаций, снижение либидо и исчезновение эрекции.

Вегетативные нарушения при тревожных расстройствах нередко выходят на первый план, маскируют патологическую тревогу и вынуждают пациентов обращаться к врачам общего профиля.

Особенно часто преобладание вегетативной симптоматики наблюдается у больных тревожным расстройством, которые с осуждением и пренебрежением относятся к психологическому неблагополучию, считают психические расстройства «позорными», заслуживающими осуждения.

Диагноз устанавливают на основании жалоб и анамнеза заболевания. Диагностическими критериями являются недифференцированная тревога, моторное напряжение и повышенная активность вегетативной нервной системы, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель или месяцев.

Генерализованное тревожное расстройство дифференцируют с паническим расстройством, фобическими расстройствами, депрессией и неврозом навязчивых состояний. При сочетании ГТР с перечисленными расстройствами основной диагноз выставляют с учетом преобладающей симптоматики.

Тактику лечения определяют с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих расстройств и психологического состояния больного. Обычно терапию тревожных расстройств проводят в амбулаторных условиях, в отдельных случаях требуется госпитализация в отделение неврозов.

Пациентам разъясняют суть и причины возникновения расстройства, акцентируя внимание на том, что вегетативные проявления не являются признаком соматического заболевания, а провоцируются изменением психологического и эмоционального состояния.

Больным тревожным расстройством рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, достаточно двигаться, отказаться от употребления стимуляторов и алкоголя.

Пациентов обучают техникам релаксации (аутотренингу, прикладной релаксации, прогрессивной мышечной релаксации, абдоминальному дыханию). Обучение ауторелаксации сочетают с психотерапией.

Наиболее эффективной при тревожном расстройстве считается когнитивно-поведенческая терапия. В ряде случаев используют гештальт-терапию, арт-терапию, телесно-ориентированную терапию и другие методики.

При наличии застарелых внутренних конфликтов иногда применяют долговременные методики (классический психоанализ, глубинную психоаналитическую терапию).

В тяжелых случаях немедикаментозное лечение тревожного расстройства проводят на фоне фармакотерапии.

Лекарственную терапию обычно назначают на начальном этапе, чтобы уменьшить выраженность симптомов, быстро улучшить состояние больного и обеспечить благоприятные условия для эффективной психотерапии.

Как правило, при тревожных расстройствах используют транквилизаторы и антидепрессанты. Во избежание развития зависимости срок приема транквилизаторов ограничивают несколькими неделями. При стойкой тахикардии иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Прогноз при тревожном расстройстве

Прогноз при тревожном расстройстве зависит от множества факторов. При нерезко выраженной симптоматике, раннем обращении к психотерапевту, соблюдении рекомендаций врача, хорошей социальной адаптации на момент появления симптомов тревожного расстройства и отсутствии других психических расстройств возможно полное выздоровление.

Эпидемиологические исследования, проведенные американскими специалистами в области психического здоровья, показали, что в 39% случаев все симптомы исчезают в течение 2 лет после первого обращения. В 40% случаев проявления тревожного расстройства сохраняются в течение 5 и более лет.

Возможно волнообразное или непрерывное хроническое течение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/generalized-anxiety-disorder

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.